Dr Marija najpre razgovara sa pacijentom o tome kada je problem počeo, kako se menjao, šta izaziva pogoršanja, koje proizvode i lekove koristi i koje je tretmane ranije radio.
Pregledom se procenjuju raspored i karakter crvenila, prisustvo kapilara, papula, pustula, perutanja, zadebljanja i drugih znakova koji mogu usmeriti dijagnozu ili ukazati da je potrebno isključiti drugo stanje.
Koža se snima u različitim svetlosnim režimima kako bi se vaskularne promene, inflamacija, osetljivost i stanje kožne barijere detaljnije sagledali. Snimci predstavljaju početnu dokumentaciju za kasnije praćenje rezultata.
Utvrđujemo da li kod pacijenta dominiraju pojedinačni kapilari, difuzno crvenilo, aktivna inflamacija, izrazita reaktivnost, narušena barijera ili kombinacija više promena.
Dr Marija određuje kojim redosledom će se koža smirivati i tretirati, da li je laser indikovan, koja tehnologija najviše odgovara nalazu i da li je potrebno kombinovati više procedura.
Tokom terapije procenjuju se reakcija kože, smanjenje crvenila i kapilara, učestalost pogoršanja i subjektivne tegobe. Protokol se po potrebi prilagođava, a kontrolne fotografije porede sa početnim OBSERV snimcima.
Po završetku početne serije pacijent dobija preporuke za kućnu negu, zaštitu od sunca, upravljanje okidačima, kontrole i eventualne tretmane održavanja.
Dye-VL je uskopojasna AFT/IPL tehnologija u okviru Alma Harmony platforme, sa spektrom svetlosti od 500 do 600 nm. Ovaj opseg obuhvata važne pikove apsorpcije hemoglobina, zbog čega se koristi za tretiranje vaskularnog crvenila i finih površinskih krvnih sudova.
Svetlosna energija apsorbuje se u hemoglobinu i pretvara u toplotu. Na taj način krvni sudovi koji stvaraju crvenilo kontrolisano se zagrevaju i postepeno postaju manje vidljivi. Parametri i hlađenje prilagođavaju se nalazu i fototipu pacijenta kako bi se zaštitilo okolno tkivo.
Dye-VL se najčešće primenjuje kada dominiraju:
Tretmani Dye-VL najčešće podrazumevaju 6 tretmana na 15 do 30 dana.
Kada su kod pacijenta prisutni pojedinačni, jasno vidljivi ili nešto dublje postavljeni prošireni krvni sudovi, dr Marija može primeniti Long Pulse Nd:YAG laser na Alma Harmony platformi.
Talasna dužina od 1064 nm prodire dublje u kožu od svetlosnih tehnologija namenjenih veoma površinskim promenama. Energija lasera usmerava se na krvni sud, koji se kontrolisano zagreva i postepeno povlači, dok se parametri prilagođavaju njegovom prečniku, dubini i boji.
Long Pulse Nd:YAG prvenstveno se koristi kada su prisutne:
Kod pacijenata koji imaju i difuzno crvenilo i vidljive teleangiektazije, Dye-VL i Long Pulse Nd:YAG mogu se kombinovati u okviru individualnog terapijskog plana.
Asclepion QuadroStarPRO YELLOW laser emituje svetlost talasne dužine 577 nm, koju hemoglobin u površinskim krvnim sudovima veoma dobro apsorbuje. Zahvaljujući tome, može precizno delovati na vaskularne promene uz ograničeno zagrevanje okolnog tkiva.
Yellow laser može se koristiti za:
Izbor između Yellow lasera, Dye-VL tehnologije i Long Pulse Nd:YAG lasera ne pravi se samo na osnovu dijagnoze „rozacea“. Dr Marija uzima u obzir da li je crvenilo difuzno ili ograničeno, koliko su krvni sudovi duboki i široki, gde se nalaze i koliko je koža reaktivna.
Tretman rozacee Yellow laserom najčešće podrazumeva 3 tretmana, jednom mesečno.
Dermalux Tri-Wave MD koristi plavu svetlost od 415 nm, crvenu svetlost od 633 nm i blisku infracrvenu svetlost od 830 nm. Odabrane talasne dužine mogu se primenjivati pojedinačno ili u kombinaciji, u zavisnosti od cilja terapije.
Kod kože sklone rozacei se koristi kao dopunska, neinvazivna procedura za:
Dermalux ne zatvara proširene kapilare i ne zamenjuje vaskularni laser ili medikamentoznu terapiju kada su oni potrebni. Nema perioda oporavka, ali se i ovaj protokol određuje nakon pregleda, uz proveru terapije koju pacijent koristi i mogućih uzroka fotosenzitivnosti.
Najčešći tok lečenja je 10 Dermalux terapija na svaki drugi dan.
Tokom vaskularnog tretmana može se osetiti kratkotrajna toplota, peckanje ili osećaj sličan blagom udaru gumice. Intenzitet osećaja zavisi od uređaja, parametara i osetljivosti kože.
Tretman rozacee laserom traje od 15-30 minuta, u zavisnosti od toga da li se tretira samo lice ili lice i dekolte. Takođe, trajanje tretmana uslovljeno je i odabirom lasera, reakcijom kože i rezultatima stepena rozacee koji pokaže aparat za analizu kože OBSERV 520x.
Broj tretmana nije isti za svakog pacijenta. Zavisi od:
U našoj praksi, kod tretiranja vidljivih krvnih sudova mnogi pacijenti dobijaju značajno poboljšanje nakon serije tretmana.
Yellow QuadroStar Pro – obrazi: 18 000
Yellow QuadroStar Pro – celo lice: 24 000
Yellow QuadroStar Pro – crvene fleke od akni: 12 000
Yellow QuadroStar Pro – ožiljci: 6 000 – 12 000
Lasersko lečenje rozacee Dye VL: 6 000
Dermalux terapija (10 tretmana): 36 000
Rozacea je hronično inflamatorno oboljenje kože koje primarno zahvata centralni deo lica, obraze, nos, čelo i bradu. Karakteriše je trajno crvenilo (eritem), prošireni kapilari (teleangiektazije), epizode naglog talasa crvenila (flushing), a kod određenih pacijenata i inflamatorne papule i pustule.
Radi se o kompleksnom vaskularno-inflamatornom poremećaju koji zahteva preciznu dijagnostiku i ciljanu terapiju.
Rozacea često počinje tako što lice lako i naglo pocrveni. Obrazi i nos mogu postati crveni i topli nakon boravka na suncu, ulaska iz hladnog u zagrejan prostor, fizičke aktivnosti, stresa, alkohola, vrućeg napitka ili začinjene hrane.
U početku se crvenilo povlači, ali kod nekih ljudi epizode postaju češće i traju sve duže.
Kada boja kože između naleta više ne uspeva potpuno da se vrati na prethodno stanje, govori se o dugotrajnom ili trajnom crvenilu. Najčešće je simetrično raspoređeno preko obraza i nosa, a može obuhvatiti i čelo i bradu.
Sitni prošireni krvni sudovi, odnosno teleangiektazije, mogu se videti na obrazima, oko nosa i na drugim delovima centralnog lica. Nekada dominiraju pojedinačni kapilari, a nekada se nalaze ispod šire zone difuznog crvenila.
Kod određenih pacijenata pojavljuju se crvene, izdignute promene i pustule sa sadržajem. Mogu podsećati na akne, ali kod rozacee uglavnom nema tipičnih otvorenih i zatvorenih komedona, odnosno crnih i belih mitisera.
Koža sa rozaceom može peći ili žariti čak i nakon kontakta sa vodom ili proizvodom koji je ranije dobro podnosila. Česti su osećaj toplote, zatezanje i nelagodnost. Svrab nije među najtipičnijim simptomima i češće se javlja kada je koža istovremeno suva ili iziritirana.
Rozacea ne znači obavezno da je koža suva. Ona može delovati hrapavo i dehidrirano, ali istovremeno imati pojačano lučenje sebuma. Zbog toga se nega ne bira samo prema tome da li je koža „masna” ili „suva”, već prema stanju barijere i stepenu reaktivnosti.
Očna rozacea može izazvati crvenilo, suvoću, peckanje, suzenje, osećaj peska u očima, osetljivost na svetlost, otečene kapke ili česte čmičke. Bol u oku, izražena osetljivost na svetlost i promene vida zahtevaju pravovremenu medicinsku procenu i po potrebi pregled oftalmologa.
Ređe, najčešće nakon dugog trajanja bolesti, koža može postati zadebljana i neravna. Kada se promena razvije na nosu, naziva se rinofima. Ovakve promene zahtevaju posebnu medicinsku procenu i ne tretiraju se na isti način kao površinski kapilari.
Tačan uzrok rozacee još nije u potpunosti razjašnjen. Smatra se da u njenom nastanku učestvuje više međusobno povezanih faktora:
Prisustvo Demodex grinja ne znači automatski da je pronađen jedini uzrok. One prirodno žive na koži velikog broja ljudi, ali se kod nekih osoba sa rozaceom nalaze u većem broju i mogu doprineti inflamatornom odgovoru.
Važno je razlikovati uzroke i mehanizme nastanka od okidača pogoršanja. Okidač ne mora da izazove rozaceu, ali može pokrenuti ili pojačati simptome kod osobe koja već ima sklonost ka ovom stanju.
Okidači nisu isti kod svih. Najčešće se navode:
Ne morate automatski izbaciti svaku namirnicu ili aktivnost sa spiska. Korisnije je pratiti sopstvene reakcije i voditi kratak dnevnik: šta ste jeli, pili, nanosili na lice i u kakvim ste uslovima boravili pre pogoršanja.
Rozacea je hronično stanje. To znači da ne postoji postupak koji jednom zauvek uklanja sklonost ka njenom ponovnom javljanju, ali se pravilno odabranom terapijom simptomi mogu znatno smanjiti i dugo držati pod kontrolom.
Lečenje rozacee može obuhvatiti:
Najvažnije je da se terapija bira prema problemu koji dominira. Vidljivi krvni sudovi, trajno crvenilo, papule i pustule, očne tegobe i zadebljanje kože nisu ista meta i ne leče se jednom metodom.
Oporavak nakon tretmana rozacee je minimalan ili bez prekida aktivnosti.
Pravilna kućna nega nije dodatak lečenju, već jedan od njegovih osnovnih delova. Cilj je da se smanji iritacija, sačuva kožna barijera i izbegnu proizvodi koji izazivaju pogoršanje.
1. Čišćenje
2. Hidratacija i oporavak barijere
Hidratantna nega važna je čak i kada je koža masna. Odgovarajuća krema pomaže da se smanji osećaj zatezanja, peckanja i nelagodnosti i podržava lipide kožne barijere.
Ako nanosite propisanu lokalnu terapiju, redosled primene uskladite sa lekarom. Kada se hidratantna krema nanosi na potpuno suvu kožu, manja je verovatnoća da će izazvati peckanje.
3. Zaštita od sunca
Sunce je jedan od najčešćih okidača pogoršanja. Svakodnevno koristite širokospektralni SPF 30 ili viši, a nakon laserskog tretmana proizvod i način primene uskladite sa preporukom lekara. Ako vas hemijski filteri iritiraju, lekar može preporučiti mineralnu formulu sa cink-oksidom i/ili titanijum-dioksidom.
Ako ne znate da li imate rozaceu, kuperozu, proširene kapilare ili izrazito reaktivnu kožu, javite nam se.
U ordinaciji dr Marije Bošković dobićete lekarski pregled, detaljnu OBSERV 520x analizu i individualni plan koji je prilagođen promenama na vašem licu.
dr Marija Bošković – Laser and Aesthetic se nalazi na adresi Bulevar umetnosti 13 / 2 na Novom Beogradu. U neposrednoj blizini nalazi se garažni parking u Novom Merkatoru, dok je u okolnim ulicama dostupno parkiranje u Zoni 3.
Za više detalja možete pogledati video kako do nas. Radimo svakim danom od 09-21h.
HEMIJSKI PILING U BEOGRADU | KOJI PILING JE PRAVI ZA VAŠU KOŽU?
Ne postoji jedan hemijski piling koji je najbolji za svaku kožu.
Izbor kiseline, koncentracije i dubine pilinga zavisi od problema koji želimo da tretiramo, tipa i fototipa kože, stanja kožne barijere, prethodnih terapija i drugih tretmana koje planiramo.
Kod različitih indikacija mogu se koristiti različite aktivne supstance:
• akne i masna koža – salicilna, azelaična i druge kiseline prema indikaciji
• pigmentacije i neujednačen ten – glikolna, mlečna, traneksamična, kojična i kombinovani protokoli
• fine linije i fotooštećenje – površinski i srednje duboki pilinzi, u zavisnosti od stanja kože
• suva i dehidrirana koža – blaži protokoli sa pažljivim očuvanjem epidermalne barijere
• ožiljci od akni – hemijski piling može biti deo kombinovanog plana; kod ice-pick ožiljaka može se razmatrati ciljano primenjen TCA CROSS
• rozacea i osetljiva koža – samo pažljivo odabrani, individualno prilagođeni protokoli; agresivni pilinzi nisu za svakoga.
Koji je najbolji hemijski piling za lice?
Onaj koji je izabran prema vašoj koži, ne prema nazivu tretmana.
Zato u ordinaciji Laser & Aesthetic dr Marija Bošković u Beogradu tretman počinje procenom kože, nakon koje pravimo individualni protokol: biramo odgovarajući tip i intenzitet pilinga i, kada postoji indikacija, kombinujemo ga sa laserima, svetlosnim tehnologijama, regenerativnim i drugim medicinsko-estetskim procedurama.
Cilj nije samo trenutno „ljuštenje“ kože, već kontrolisano poboljšanje teksture, tena i kvaliteta kože uz što bezbedniji pristup.
📍 Laser & Aesthetic – dr Marija Bošković, Beograd
Zakažite konsultacije i napravimo protokol prilagođen upravo vašoj koži.
#HemijskiPilingBeograd #HemijskiPiling #PilingLica #PilingZaAkne #PilingZaPigmentacije
Zašto se mitiseri vraćaju i nakon čišćenja lica?
Zato što koža ne prestaje da proizvodi sebum. Mitiseri nastaju kada sebum i odumrle ćelije kože dospeju u pore i formiraju čep koji u kontaktu sa vazduhom oksidira i dobija tamnu boju.
Zato mitiseri nisu prljavština i njihovo ponovno pojavljivanje ne znači da koža nije dovoljno čista.
Mehaničko čišćenje može ukloniti postojeće mitisere, ali ako je koža sklona pojačanom lučenju sebuma i zapušavanju pora, novi se vremenom mogu ponovo pojaviti. Zbog toga je kod kože sklone mitiserima važan kontinuitet, a ne samo povremeno istiskivanje.
Medicinski higijenski tretman lica može biti deo pravilno odabranog plana nege kada su pore zapušene, koža masnija ili sklona komedonima.
Ako se mitiseri stalno vraćaju, rešenje nije agresivnije čišćenje, već procena stanja kože i odgovarajuća rutina i tretmani.
📍 Dr Marija Bošković | Beograd
Mitiseri • zatvorene i otvorene komedone • masna koža • proširene pore • medicinski higijenski tretman lica • nega kože
#mitiseri #kakomitiserinastaju #zastosemitiserivracaju #ciscenjelica #medicinskihigijenskitretman
Mesojet tretman za hidrataciju, osveženje i bolji kvalitet kože
Dehidrirana, umorna i beživotna koža često ne zahteva agresivan tretman, već ciljanu hidrataciju i podršku njenim prirodnim procesima.
Mesojet je neinvazivan tretman lica koji se koristi za poboljšanje hidratacije, tonusa i izgleda kože, posebno kada koža deluje suvo, umorno i bez sjaja.
Može biti deo individualnog plana nege kože, samostalno ili u kombinaciji sa drugim procedurama, u zavisnosti od stanja kože i željenog rezultata.
Kod odabira tretmana nije najvažnije šta je trenutno popularno, već šta je vašoj koži zaista potrebno.
📍 Dr Marija Bošković, Beograd
Za više informacija, zakazivanje tretmana ili besplatnih konsultacija pišite nam putem poruke u dm ili nas pozovite na 065 270 2770. ✨✨✨
📲 0652702770
📪Bulevar Umetnosti 13 stan 2 Novi Beograd
#mesojet #mesojetbeograd #mesojettretman #hidratacijakože #hidratacijalica
MITISERI, ZAPUŠENE PORE I SEBACEALNI FILAMENTI. ŠTA JE ZAPRAVO U VAŠIM PORAMA?
Nije svaka tamna tačka na nosu ili licu mitiser.
Koža prirodno proizvodi sebum koji kroz folikul izlazi na površinu i učestvuje u zaštiti kože. Kada se u folikulu nakupe sebum i odumrle ćelije kože, može nastati komedon.
Ako je otvor folikula otvoren, sadržaj na površini oksidira i nastaje otvoreni komedon, tj. mitiser. Njegova tamna boja nije „prljavština“.
Ako je otvor zatvoren, nastaje zatvoreni komedon, odnosno ono što često nazivamo belim komedonom.
Ali postoji još nešto što se veoma često pogrešno smatra mitiserima: sebacealni filamenti. Oni su normalan deo pilosebacealne jedinice i pomažu transport sebuma ka površini kože. Zato ih nije potrebno agresivno istiskivati.
Kako očistiti zapušene pore i smanjiti vidljivost mitisera?
U ordinaciji koristimo Alma DermaClear tretman kao deo individualnog protokola za dubinsko čišćenje kože i pora, uklanjanje viška sebuma i površinskih nečistoća i poboljšanje izgleda i teksture kože.
Posebno ga volim kod kože sa:
👉🏼 proširenim i zapušenim porama
👉🏼 komedonima
👉🏼 pojačanim lučenjem sebuma
👉🏼 neujednačenom teksturom
👉🏼 kožom kojoj je potrebno profesionalno dubinsko čišćenje.
Važno je da tretman ne počinje pitanjem „kako da izvadimo sve iz pora?“, već pitanjem: Da li su to zaista mitiseri, zatvoreni komedoni ili normalni sebacealni filamenti?
Od tog odgovora zavisi i pravi tretman.
📍 Laser & Aesthetic Dr Marija Bošković | Beograd
Zakažite konsultacije i vaš DERMA CLEAR tretman.
Za više informacija, zakazivanje tretmana ili besplatnih konsultacija pišite nam putem poruke u dm ili nas pozovite na 065 270 2770. ✨✨✨
📲 0652702770
📪Bulevar Umetnosti 13 stan 2 Novi Beograd
#DermaClear #DermaClearBeograd #Mitiseri #MitiseriNaLicu #ZapusenePore
MILIJE OKO OČIJU I NA LICU. ŠTA SU I KAKO SE UKLANJAJU?
Sitne bele „kuglice“ oko očiju koje ne možete da istisnete najčešće nisu bubuljice. Milije su male keratinske ciste koje se najčešće pojavljuju oko očiju, na kapcima i obrazima.
👉🏼 Da li milije treba cediti?
Ne. Ceđenje i pokušaji uklanjanja kod kuće mogu dovesti do iritacije, povrede kože, inflamacije i ožiljka.
👉🏼 Da li milije mogu same da nestanu?
Mogu. Neke se spontano povuku, dok druge ostaju mesecima ili duže i tada se mogu profesionalno ukloniti.
👉🏼 Zašto nastaju milije?
Mogu nastati spontano, ali i nakon oštećenja kože. Kod kože sklone milijama veoma bogate i okluzivne kreme i balzami oko očiju mogu biti nepogodni, mada nisu jedini uzrok njihovog nastanka.
👉🏼 Kako se uklanjaju milije?
Način uklanjanja zavisi od njihove veličine, dubine i lokalizacije. Posebno kod promena u okoloočnoj regiji važno je prvo potvrditi da se zaista radi o milijama, a zatim izabrati odgovarajuću metodu.
U ordinaciji Laser & Aesthetic dr Marija Bošković u Beogradu pregledom procenjujemo promenu i pravimo individualni plan tretmana.
📍 Beograd
📞 065 270 2770
Milije ne treba cediti. Prvo dijagnoza, zatim bezbedno uklanjanje.
#milije #milijenalicu #milijeokoočiju #uklanjanjemilija milijebeograd
